常州一男子突然意识不清住进ICU,原因竟是没重视感冒

常州一男子突然意识不清住进ICU,原因竟是没重视感冒

扬眼·2022-06-27 18:21

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这几天,常州一路飙升的气温也让我们深切感受到夏天“火辣辣的爱”。47岁的张先生家住常州,今年5月中旬,不小心受凉后出现咳嗽,自己吃了些感冒、咳嗽药并挂了几天抗病毒药物后仍不见好转,接着还出现了胸闷、心慌、气急等症状,且持续不能缓解。

5月底,他再次前往当地医院,就诊时测量心率达162次/分 ,血压为98/62mmHg,其间胸闷气喘再次加重,随即脸色苍白、口唇发紫并失去意识,紧急抢救后由120转运至常州一院急诊。

“120将患者送到常州一院时已临近午夜,当时张先生气管插管并接呼吸机辅助呼吸,在大剂量血管活性药物维持下,生命体征仍极不平稳,床旁超声提示全心收缩明显减弱,患者随时可能发生心跳骤停。”重症医学科主治医师包万员会诊后,建议运用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)技术进行救治。

“如果不立即实施VA-ECMO,死亡率超过80%。时间就是生命,救治每早一秒钟,患者的生命安全就多一份保障!” 重症医学科主任刘宁再次评估后,带领重症医学科团队立即启动应急预案,朱滨、包万员、赵甜甜等医护团队连夜在床边开展VA-ECMO技术。

VA-ECMO、IABP、机械通气、营养支持……在重症医学团队精湛的医术和优质的照护下,张先生顺利闯过最危险的时刻,病情趋于稳定,血管活性药物逐步减量。一周后,VA-ECMO、IABP及呼吸机逐渐撤除,张先生转危为安,6月初转入心血管专科进一步治疗,近日已经出院。

区区一个感冒,却让张先生在鬼门关走了一遭,专家介绍,罪魁祸首竟是暴发性心肌炎。张先生很可能是由于受凉后导致感冒,流感病毒入侵心脏容易引发心肌炎性损伤,最终导致心脏功能受损产生暴发性心肌炎。暴发性心肌炎属于病毒性心肌炎的一种,属于急危重症心肌炎,疾病发生快、病情进展迅速、预后效果较差,一旦确诊,需立即干预,积极治疗。感染是心肌炎最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,包括肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒和流感病毒等。

心肌炎的症状主要表现为,患者常在发病前1~3周有上呼吸道感染病史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等症状,然后出现心慌、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等,极少数患者会发生心力衰竭或心源性休克。专家建议,发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状在感冒时很常见,然而一旦出现以下症状,建议及时就医检查。1、心慌、心悸;2、胸闷、胸痛;3、活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿;4、头晕、黑蒙、昏倒。

刘宁主任提醒,炎炎夏日市民在生活过程中,需要注意个人卫生,饭前便后勤洗手,保证和工作区域的干净卫生;同时夏天使用空调,室内温度不宜设置太低,减少病毒入侵机会。一旦得了感冒,要及时治疗,同时注意劳逸结合,保持情绪平稳,定期锻炼,增强体质。

通讯员 冯凯 扬子晚报/紫牛新闻记者 张斌

校对 盛媛媛

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