作者：贺世明

去骨瓣减压术

我家小孩因头部外传做手术，医生说必须将头上的一块骨头去掉

请问为什么?

听我给你说.......

脑外伤手术同时去掉骨瓣称去骨瓣减压术， 即弃去骨瓣，敞开硬脑膜，仅将头皮缝合、以作减压。

去瓣减压的适应证为:

①急性或特急性颅内血肿，伴有严重脑控裂伤和(或)脑水肿，术前已形成脑疝，清除血肿后颅内高压缓解不满意又无其他残留血肿时;

②弥漫性脑损伤，严重脑水肿，脑疝形成，但无局限性大出血可子排除时;

③术前双侧瞳孔散大，去大脑强直，经手术清除血肿后颅内压一度好转，但不久又有升高趋势者。因上述情况术后均将出现明显而严重的脑水肿,颅内压高。去骨瓣的目的就是要充分减低、缓解颅内压力，以保证病人平安度过水肿期。

必须强调，去骨瓣减压术应严格掌握指征，不可随意弃去骨瓣。因骨瓣减压后，由于脑膨出而造成的脑移位、变形等不良后果，早期可引起颅内迟发性血肿及局部水肿加重、脑结构变形、扭曲，增加神经缺损，后期尚可导致脑软化、萎缩、积液、穿通畸形、脑积水和癫病等并发症。

人类神经系统由脑和嵴髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与嵴神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》

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