因互殴受伤，住院医治能否报销治疗费用呢？答案是否定的，但就是有人明明知道这一点，还是心存侥幸，编造事实骗取医保统筹基金，最终不但要退还骗取的医保统筹基金，还要接受法律的制裁。

因骑行刮擦互殴受轻伤

近日，福州市鼓楼区人民法院公开开庭审理的一起诈骗案。根据公诉机关的指控，被告人刘某虚构事实骗取福州市医疗保障基金。原来，2020年6月，刘某在骑行时与何某某发生争执，双方互殴，何某某飞拳击中刘某的下颌，导致刘某下颌骨骨折，伤情鉴定为轻伤二级。

住院期间，何某某先行垫付了刘某的治疗费49000余元，并且在法院宣判后，支付了刘某2万元的刑事附带民事实际损失费和后续治疗费。

伤者虚构事实骗取医保

获刑八个月

本以为事情告一段落了，然而，出院后的刘某却动起了歪心思。2021年1月，在明知因互殴受伤住院治疗的费用不予报销的情况下，刘某还是隐瞒了受伤实情向福州市鼓楼区医保局申请报销治疗费用。

冯清涛

福州市公安局东街派出所案审一中队 民警

当初入院治疗填写的理由，是因为打篮球受伤，属于医保可报销的范畴 ，刘某就拿着打篮球受伤的出院小结，去医保局做报销手续 。

经审批，刘某成功获取了30000多元的医保统筹基金。然而，纸终究是包不住火的，福州市鼓楼区医保局联合福州市公安局对外伤疑似存在第三方责任人，涉嫌骗取医保基金的人员信息进行全面核查时，核查到刘某在住院期间曾有110报警记录。

2023年3月24日，福州市公安局东街派出所依法传唤了犯罪嫌疑人刘某，刘某对自己编造理由骗取医保基金的诈骗事实供认不讳。

最终，刘某因犯诈骗罪，被判处有期徒刑8个月缓刑1年，并处罚金人民币5000元。

在此，《帮帮团》提醒广大参保人员，严格依法依规使用医疗保障基金，增强法律意识，切莫贪图蝇头小利而误入歧途，合力守好我们共同的“救命钱”。

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