真的是天生“冤家”:在母亲体内,双胞胎妹妹被强行“输血”给姐姐

真的是天生“冤家”:在母亲体内,双胞胎妹妹被强行“输血”给姐姐

扬眼·2019-09-28 13:46

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在人们印象中,双胞胎就应该是一个模子里刻出来的,无论相貌还是肤色。但是,在淮安,有这么一对双胞胎姐妹,出生后,肤色却大相径庭,姐姐全身通红,妹妹全身苍白,而且体重相差一斤多。这是为啥呢?原来这对双胞胎姐妹患上双胎输血综合征,也就是她俩在母亲腹中时,妹妹被强行输血给姐姐,导致妹妹严重贫血,皮肤苍白,姐姐皮肤则通红。

经过治疗,在母亲体内强行让妹妹输血给自己的姐姐全身通红状况已得到改善。

在母亲体内,双胞胎妹妹被“强行输血”给姐姐

29岁的赵女士(化姓)是一位试管孕妈,而且被查出怀的是双胞胎,这可让家人开心不已。25日早晨,在她怀孕33周时,突然出现腹痛,家人赶紧将其送到淮安市妇幼保健院就诊。因为没有足月,家人希望医院为赵女士进行保胎治疗。赵女士肚皮张力非常大,整个腹壁和双下肢水肿明显,追问病史以后发现她是一个试管孕妈,当时移植了一个受精卵。据淮安市妇幼保健院孕产保健部主任钮慧远介绍,罕见的是,当初移植给赵女士的这一个受精卵自行分裂成两个胎儿,是一个单绒毛膜双羊膜囊的单卵双胎。钮慧远主任告诉记者,绒毛膜性,可以将其理解成房子。正常情况下,两个孩子各住一间房,各用一个胎盘,相互独立,这种情况称之为“双绒”,这种情况下,孩子是安全的。但若两个孩子同住一间房,共用一个胎盘,即为“单绒”。这就意味着,赵女士所怀的双胞胎在其体内生长时,两胎儿“营养”互通有无,这种情况就容易发生一些特殊的并发症,常见的有双胎输血综合征、选择性生长受限等。

双胎输血综合征,通俗点就是,双胞胎连在胎盘上的血管发生了交叉,血液可以互相连通,导致其中一名胎儿长期为另一名胎儿“强行输血”,如果不及时发现、治疗,会很危险。钮慧远主任告诉记者,诊疗团队对赵女士的会诊验证了医生的担心,确实是双胎输血综合征。因为在B超下仔细观察两个孩子的状态,发现一个孩子的羊水特别多,另一个孩子羊水几乎没有,并且出现了血流异常,两个孩子已经处在极度危险之中,和家属沟通后,院方决定进行促胎肺成熟治疗的同时,及时通过剖宫产终止妊娠。

术中医生发现,羊水过多的姐姐,羊水量已经达到了4800毫升,皮肤红彤彤的,个头较大;而妹妹一点羊水都没有,身体被羊膜紧紧包裹住,皮肤苍白,个头小了不少。据钮慧远街扫,这就是典型的双胎输血综合征,也就是妹妹在宫内一直持续给姐姐输血,导致妹妹自己发生严重贫血,出生时皮肤苍白,姐姐则是过度的受血,肤色通红。

患双胎输血综合征,宫内死亡发病率高达90%

两个宝宝出生后,立即转入该院新生儿科接受治疗。妹妹肤色苍白,体重才1700克;姐姐肤色通红,体重是2500克,姐妹俩体重相差一斤多。据淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师张文杰介绍,对姐妹俩血常规检查后发现,由于在母亲体内时,妹妹长期被“强行输血”给姐姐,导致妹妹血色素107克,子姐姐血色素214克,而正常新生儿血色素在170克左右。所以,妹妹需要输血治疗,姐姐没有达到换血治疗的指针,暂时保守治疗,好在经过治疗,这对双胞胎姐妹的情况都在好转。

经过治疗,因被“强行输血”给姐姐的妹妹原本苍白的肤色也已得到改善。 刘威 摄

双胎输血综合征,如果不经过及时治疗,胎儿宫内死亡的发病率可以高达90%,赵女士母女经过医院精准的诊断和积极的救治,结局还是很幸运的。钮慧远告诉记者,相比单胎,双胎出现各种母儿并发症的概率更高,胎儿畸形的概率也比单胎高,属于高危妊娠,所以孕期的检查护理可要格外仔细。

通讯员 李雨纯 刘威 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆

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