超强变种病毒致多国疫情爆发,我们该怎么办?

超强变种病毒致多国疫情爆发,我们该怎么办?

丁香医生 DXY.COM·2021-06-26 00:00

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一波未平,一波又起,新冠病毒改头换面再度袭来

图片来源:央视新闻

过去的一个多月,广东疫情一直是大家的焦点,当疫情基本告一段落,环顾四周会注意到,世界疫情也在这段时间悄然发生了变化。

原来局限于一隅的超级变种病毒「德尔塔(Delta)」,已经逐步在世界多国肆虐,本来刚刚看到曙光的全球疫情防控又一次面临重大考验。

图片来源:美国白宫网站

以美国的疫情为例,两周前德尔塔变种的占比还不到 10%,现在已经增长到了 20.6%,短短两周时间就翻了一倍。传染病专家在白宫的简报会上表示: 德尔塔变种是目前消除新冠的最大威胁。

国内的研究同时表明,此次广东疫情也与德尔塔变种有关,这让很多人不禁产生疑问:

什么是新冠病毒的德尔塔变种?

德尔塔的传播给疫情带来哪些变化?

我们的疫苗手段还能不能抵御德尔塔呢?

中国可以从各国现状学到哪些经验教训?

今天,我们一并来说清楚。

1

更快更强的德尔塔

让多国疫情曲线抬头

新冠病毒在传播的过程中非常容易出现突变。

而德尔塔变种,就是目前最受关注的变异体之一。

它最早于 2020 年 12 月在印度被发现,并且一直在印度传播,常被人称之为「印度毒株」。这个名字有歧视的意味,所以不是正式称呼,标准名字 B.1.617.2 又太拗口不好记,所以 WHO 主导对几种重大突变用希腊字母进行了命名。

图片来源:自己做的

Delta(德尔塔)就是希腊字母 Δ,它被单独命名正是因为拥有强大的传播性和免疫逃逸能力。

最近几个月,由于世界各国防控新冠疫情的经验在增多,疫苗也逐步推广普及开来,实际上在除了印度等部分地区之外,新发病例、死亡等情况一直是走低的。

但德尔塔的出现,改变了向好的趋势。

它的独特变异(其他毒株都不曾拥有的 N501Y 突变)让它非常容易传播。不但远超过原始毒株,甚至还比之前被认为能快传播的阿尔法快了 40%。

比如前几天公布的广东疫情中某茶楼内两人相隔 14 秒先后进出卫生间,很可能就是这短短 14 秒的非肢体接触导致病毒传播。这例快速传播的就是德尔塔变种。

图片来源:新闻截图

快速传播的同时,德尔塔还更强的免疫逃逸能力,让有了疫苗盔甲的人也可能不幸中招。

新加坡跟中国一样,会给每个病例做测序分清楚是哪种变异。翻看新加坡的新冠疫情数据,可以清晰看到德尔塔毒株传播后,即便接种了疫苗,还是出现了感染结果。近期新加坡的新冠感染 95% 都是德尔塔变种,而最近的 667 例感染中,有 129 例是完全接种疫苗的,其中不少也是重点防护的医务人员和机场工作人员。

在已经广泛接种了新冠疫苗的以色列、英国等国家,由于德尔塔的传播,本来已经非常平缓的新增曲线,纷纷抬头上扬,甚至达到了年初的水平。

英国新冠肺炎确诊变化

图片来源:丁香园·丁香医生疫情地图

国内的情况大家也看到了,虽然没有明确的汇总消息说明感染者的疫苗接种情况,但是有好几例都接种过至少一针疫苗。

可以说,如果不是德尔塔变种的「卓越」表现,世界疫情不会出现新一波的反弹,国内广东这波疫情也不会迁延这么久。

2

德尔塔变种来袭

新冠疫苗还行不行?

接种了疫苗的国家同样有德尔塔肆虐,难道说,疫苗已经输了?

并不是,疫苗和病毒之间的关系不是「非输即赢」这么简单。

通俗来说就是:对于德尔塔变种,所有新冠疫苗可能仍然有效,但有效率会降低。

以上面提到的国家为例,让我们来仔细分析一下他们的感染情况。

先看以色列,他们的疫情暴发源头其实是两间学校,目前多数病例也集中于此。由于目前的疫苗限制儿童接种,因此学校正好是疫苗覆盖率最低的地方。德尔塔疫情暴发在了疫苗防御薄弱点。

以色列不同年龄人群疫苗接种情况

图片来源:以色列政府官网

英国主要接种的是牛津和辉瑞疫苗,可以拿出回顾对比数据:

完全接种两针辉瑞疫苗以后,对德尔塔的有效率是 87.9%,对阿尔法的有效率是 93.4%;

完全接种两针牛津疫苗以后,对德尔塔的有效率是 59.8%,对阿尔法的有效率是 66.1%。

相比于阿尔法变种,疫苗的防护效果确实被打了折扣,但依然可用。

新加坡则给了一份效果的直观结果:疫苗能够减少重症和死亡。

德尔塔变种感染者中,在接种了两针疫苗的人有 99.2% 是无症状感染者或者轻症,有 0.8% 的人需要氧气支持,进 ICU 或者死亡的比例是 0;

在没有接种疫苗的 感染者中,7.1%的人需要氧气支持,1% 的人进 ICU,0.8% 的人死亡。

图片来源:自己做的

至于我们国家,由于接触到的德尔塔变种还比较少,没有非常严密的对照数据,但是我们也能从部分实验室指标观察来看疫苗的保护作用。

在对三名入境感染者(A、C 接种了疫苗,B 没有)的小型观察中,可以发现:

图片来源:中国疾病预防控制中心周报

疫苗接种者的 IgG 和 IgM 抗体更早转阳。

疫苗接种者在感染后呼吸

道病毒载量更低,排出病毒的时间也更短。 疫苗接种者的病程比未接种者短。

至于本土疫情中,已经接种过疫苗的感染者,也没有重症出现。这也能初步说明,起码在预防重症方面,疫苗效果不差。

总结一下就是,如果你接种了疫苗,接触到德尔塔变种会比普通新冠病毒更容易感染,但重症和死亡风险还是会比没有接种时低得多。

疫苗,还是有用的,有机会就去打。

3

面对德尔塔

我们该怎么做?

来个课代表总结:

德尔塔是新冠病毒的威力加强版变种,在印度出现并已逐步蔓延全球。更强的传播能力和疫苗面前一定的战斗力,让它赢得了病毒内部各个变异间的竞争,未来将成为主流新冠病毒。

我们当前的疫苗,尽管不能完全防御德尔塔感染,但依然能减少感染发生,尤其是减少重症风险。

从新冠病毒出现那一天起,我们就知道这就是一场魔高一尺道高一丈的斗争。面对咄咄逼人的病毒演化,总得要保持先人一步、比魔高那么一点儿才能确保打赢。

今天我们能够仰仗的隔离防控、接种疫苗仍然是合格的「道」。首次与德尔塔的相遇,我们也在广东打赢了。但国门迟早还要打开,很难做到永远铁板一块的严防死守,未来依然会遭遇德尔塔、爱普西隆、泽塔……

依然有效的疫苗接种会是我们更重要的武器,更高接种范围的覆盖,就能减少德尔塔可能的暴发。

不管是对中国,还是其他国家,这都是一场跟时间赛跑的游戏,就看德尔塔的蔓延速度更快,还是疫苗接种速度更快了。

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