大家好，我是米医生

现在早发育的宝宝越来越多，5-9岁居多，但

上周，门诊上碰到了一个小病人，才17个月大的女童！小胸脯鼓鼓的，两侧乳房已经开始有发育的迹象，而且乳房内有硬核。

这个宝宝一直吃母乳到13个月，14个月开始断母乳，改成喝奶粉。

随后有一天，妈妈在给宝宝洗澡的时候，发现小胸脯有点大，像是乳房发育了一样.

可宝宝还怎么小，怎么会发育呢？

宝妈吓坏了，立马去医院检查了一通，确诊乳房发育，建议观察三个月是否自行消退。过了三个月，宝宝的胸部还是没有消退的迹象，遂来看中医。

17个月的宝宝，就开始乳房发育，难道这就是儿童性早熟吗？

性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征。比如女孩出现双乳发育、阴毛出现、月经初潮，彩超提示子宫、卵巢增大，男孩变声、睾丸、阴茎增大、阴毛出现等等。

宝妈们如果发现宝宝乳房突然发育了，也别太惊慌。

因为性早熟也分为「真性性早熟」和「假性性早熟」。

如果宝宝只是单纯乳房发育，没有其他性腺发育的迹象，那就是「假性性早熟」，可能是由于外源性激素、食品影响等等原因引起的。

一般1岁左右女宝宝多见，双侧乳房同时或者先后增大。

而「真性性早熟」也称中枢性性早熟，是下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动引起。孩子的性器官都发育了，具有生育能力，这种叫真性性早熟。

目前我国城市儿童“性早熟”率是4%~7%，超出农村儿童2~5个百分点，并且这个趋势还在逐年上升。

那么，是什么造成了儿童“性早熟”呢？

儿童性早熟的原因有很多，有遗传、营养、疾病还包括外部环境等等，甚至还有些孩子根本查不出是什么原因导致的。

门诊上，我也询问了这位宝妈，宝宝最近一段时间吃了些什么？

宝妈说：没给孩子吃什么特别的食物。13个月完全母乳喂养，宝宝13个月后断奶开始喝某品牌奶粉，辅食会吃鳕鱼、三文鱼、带鱼、海虾这些，零食会吃小馒头之类的。第14个月发现乳房发育，遂去医院就诊，明确诊断。

仔细询问，除此之外，这个宝宝不爱喝水，所以妈妈想方设法让宝宝喝水，就给宝宝泡了果珍饮料喝。难道问题出在这里？

—又是固体饮料—

宝妈提到这个宝宝爱喝果珍饮料

不免让人想起2个月前爆出的湖南郴州大头娃娃，孩子因为喝了倍氨敏固体饮料，变成了大头娃娃，还有宝宝会敲打自己的头。

看着都触目惊心........

而这种速溶的果珍饮料也是固体饮料。

果珍以前的广告词号称“让您的孩子爱上喝水。”

那么来看看果珍的配料表：

白砂糖、食品添加剂（柠檬酸、食用香精、羧甲基纤维素钠、磷酸三钙、二氧化钛、柠檬黄、日落黄）、维生素C、食用盐、烟酰胺、维生素A、维生素B6、叶酸）

配料表第一个是白砂糖。。

第二个是各种食品添加剂。。

想想，宝宝喝下去的都是些啥？？？

这种果珍饮料跟水果没有半毛钱关系，添加水果成分也不过是橙粉。。

网上还搜到还有个相似案例，九个月大的宝宝胸部增大，也是服用了果珍饮料。。。

—海产品还安全吗？—

这个宝宝的辅食主要是海鲜为主，妈妈还说，为了宝宝的健康，都是挑了贵的产品。

作为爸爸妈妈，很多时候都是很宝贝孩子的，都想在能力范围内给孩子最好的。

可是现在的食物都是含有各种激素、添加剂，甚至农药。。。

就像前面315晚会爆出来的，营养价值很高的海参，养殖中竟然用敌敌畏，量大到让人瞠目结舌，一个池子用三四箱敌敌畏，而且这种现象非常普遍。。这种农药残留想想就不敢吃。

还有前阵子外媒曝光：挪威三文鱼养殖条件拥挤肮脏，许多带病鱼身上布满溃疡，抗生素滥用。

看完真的不敢吃了。。

各位宝爸宝妈

在给孩子准备辅食的时候，尤其要注意：

1、少吃鸡、海鲜等含有激素的食品；

2、不要吃反季节的蔬菜、水果，什么冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子；

3、快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟;

4、鱼子蟹黄、自制豆浆、榴莲等也都是引发幼儿性早熟的“高危食品”；

5、避免孩子过多食用蜂蜜、蜂王浆等本身含雌激素较多的食物；

6、不要盲目给孩子补充保健品；

7、不要过度喂食，控制体重，避免肥胖；

.....

只要是含有激素或者是能刺激雌激素的食品，都有可能诱发性早熟。

除了饮食上需要注意的

宝妈们平时在给宝宝洗澡、换衣服时，注意观察下宝宝的身体情况。

性早熟及早发现，及早干预，都是可以治疗的。

西医的治疗主要是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌。

而中医认为儿童性早熟的发病根本为肾之阴阳失衡。肾气过早充盈，气旺化火，肾阴又相对不足，无力制约，于是出现相火偏亢，即成性早熟。

所以，治疗儿童性早熟的原则是滋阴降火、疏肝泻火。

开头提到的小病人，在喝中药一周后复诊，双乳比起初诊已肉眼可见小一点了。

（初诊）↑（复诊）↓

方中有一味药，被称为清肝、护肝“圣药”，可以化痰散结消肿，不仅用于治疗儿童性早熟，还可以用于消甲状腺结节，乳腺结节等...

想看的童靴举个手🙋‍♂️下期我们写写这个

夏天最好的还是自制

素问酸梅汤

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